Antrag anfordern

Herzlichen Dank für die Entscheidung, Ihre gewünschte Zahnzusatzversicherung zu beantragen.

Wir schicken Ihnen per Post den dazugehörigen Antrag komplett ausgefüllt, sodass Sie nur noch Ihre Bankverbindung angeben und unterschreiben müssen.

Wir benötigen für den Antrag folgende Angaben:

Für Fragen stehen wir Ihnen auch gerne telefonisch zur Verfügung: 06201 / 8462 511.

Wunschtarif

Persönliche Daten

Anrede*


Fragen

Besteht derzeit eine Zusatzversicherung mit Zahnleistungen?*

Befinden Sie sich gerade in einer laufenden Zahnbehandlung oder wurde Ihnen eine angeraten oder ist beabsichtigt?*

Wurden bei Ihnen Zähne überkront oder ersetzt?*

Tragen Sie eine herausnehmbare Prothese/Teilprothese?*

Möchten Sie diese Prothese/ersetzten Zähne mitversichert haben?*

Haben Sie unversorgte Zahnlücken? Also fehlende Zähne (außer den Weisheits,- Milchzähnen und Lückenschluss), die nicht ersetzt sind?*


Wenn ja, wollen Sie diese Zahnlücken mitversichert haben?*

Sonstiges

%(contact-datenschutz-info)Hier finden Sie unsere Datenschutzerklärung und die Erstinformation

*Hinweis: Sie schließen hier noch keine Versicherung ab! Ihr Antrag wird Ihnen per Post zugeschickt.